Choisir une mutuelle santé n’est pas toujours une mince affaire. Face à la multitude d’offres disponibles et aux termes parfois techniques, il est facile de s’y perdre. Discount-sante.fr vous aide à y voir plus clair et à trouver la complémentaire santé qui correspond parfaitement à vos besoins.
La mutuelle couvre-t-elle vos besoins médicaux ?
Pour savoir si votre mutuelle vous correspond, elle doit répondre à cette question : mon contrat couvre-t-il mes besoins médicaux spécifiques ? Tous les assurés n’ont pas les mêmes besoins, ils dépendent de votre état de santé et de votre situation familiale.
Êtes-vous seule, en couple ou avec des enfants ? Une mutuelle senior n’aura pas besoin d’un forfait prime de naissance alors que c’est un bonus pour un jeune couple qui souhaite agrandir sa famille. De même une famille avec des adolescents préfère un contrat avec un forfait orthodontie alors qu’une personne seule en bonne santé peut se contenter d’une mutuelle hospitalisation.
Quels sont vos antécédents médicaux ? Si vous souffrez de maladies chroniques ou que vous portez des lunettes, votre mutuelle doit prendre en charge vos pathologies.
Comment comprendre les garanties pour un choix éclairé ?
- Le niveau de remboursement : Pour chaque poste de dépense (consultations, médicaments, hospitalisation, optique, dentaire…), quel pourcentage est pris en charge par la mutuelle ?Un remboursement à 100 % ne veut pas dire remboursement de la totalité des frais. Il s’agit du pourcentage sur la base de remboursement de la Sécurité sociale (BRSS). Exemple : Vous consultez un médecin spécialiste qui pratique des dépassements d’honoraires. La consultation est facturée 75 €. La Sécurité sociale rembourse 17,55 € qui correspond à 70 % BRSS qui est de 26,50 € (26,50€ x 70% = 17,55€). Une mutuelle à 100 % rembourse 26,50€, il vous reste 30,95 € à régler. Une mutuelle à 200 % prend en charge 53 €, le reste à charge est de 4,45 €.
- Les plafonds de remboursement : Y a-t-il des limites annuelles ou semestrielles au-delà desquelles la mutuelle ne rembourse plus ? Les plafonds sont le plus souvent appliqués aux forfaits dentaires, optiques ou médecines douces.
- Les franchises : Une franchise est une somme que vous devez débourser avant que la mutuelle ne prenne en charge vos frais de santé. Renseignez-vous sur son montant et sur les cas où elle s’applique.
- Les délais de carence : Ces délais correspondent à des périodes pendant lesquelles certains soins ne sont pas pris en charge par la mutuelle. Renseignez-vous sur leur durée pour chaque type de prestation.
Est-ce que la mutuelle est un contrat responsable ?
Aujourd’hui 95 % des mutuelles sont des contrats responsables et solidaires.
Un contrat responsable est une complémentaire santé qui incite l’assuré à respecter le parcours de soins coordonnés. L’objectif est de responsabiliser les usagers afin de réduire le déficit de l’Assurance maladie.
Le cahier des charges du contrat responsable prévoit la prise en charge des dépenses de santé en fonction des planchers et plafonds de remboursement. Voici ses principales caractéristiques :
- Prise en charge minimum du ticket modérateur ;
- Prise en charge de 2 actes de prévention recommandés par la Sécurité sociale ;
- Non-remboursement des dépassements d’honoraires excessifs pratiqués par les médecins non adhérents à l’OPTAM ;
- Généralisation du tiers payant pour éviter l’avance de frais ;
- Application de la réforme du 100 % santé pour supprimer le reste à charge sur les postes de santé tels que l’optique, le dentaire et l’auditif.
Que propose la mutuelle pour alléger le prix de la cotisation ?
Pour réduire le prix de votre mutuelle vous pouvez profiter des offres de bienvenue de certaines compagnies qui proposent jusqu’à 3 mois gratuits pour toute nouvelle souscription.
D’autres contrats misent sur les bonus fidélité. Ces bonus concernent essentiellement les forfaits optiques et dentaires en proposant une augmentation du niveau de remboursement à partir de la 2ème année de souscription.
N’hésitez pas à explorer tous les avantages que proposent les compagnies d’assurance comme la gratuité à partir du 3ème enfant, les offres spécifiques pour les seniors ou les contrats étudiants, etc …
Faites le choix d’une mutuelle low cost. Le prix d’une mutuelle santé est composé de trois éléments : la prime technique, la prime de gestion et la prime de commercialisation. C’est sur cette dernière qu’il est possible de faire des économies en souscrivant en ligne et en faisant du bouche-à-oreille. En supprimant les frais publicitaires Discount-sante.fr est déjà 10 % moins chère que la moyenne des contrats à garanties équivalentes.
Pour les plus modestes, vérifiez votre éligibilité à la Complémentaire Santé Solidaire (CSS). Cette aide de l’État vous permet de bénéficier d’une mutuelle à moindres frais. Selon vos ressources, la CSS ne vous coûte rien ou moins d’un euro par jour et par personne.
Comment réaliser un devis mutuelle santé ?
Pour obtenir un devis mutuelle rapidement vous pouvez utiliser un comparateur en ligne. En quelques clics vous obtenez une liste de devis détaillés. Vous n’avez plus qu’à étudier les différentes caractéristiques (niveaux de garanties, prix de la cotisation, etc…).
Une fois que vous avez fait votre choix, vous pouvez souscrire directement en ligne ou demander à être rappelé par un de nos conseillers.
Comment résilier son contrat de mutuelle santé ?
Depuis 2020, la loi infra-annuelle permet de résilier son contrat de mutuelle santé à tout moment après un an de souscription. Deux options s’offrent à vous :
- Envoyez un courrier de résiliation en lettre recommandée avec accusé de réception à votre assureur.
- Mettez fin à votre contrat en ligne depuis votre espace personnel grâce à la « résiliation en 3 clics ».
- Faites appel à un courtier en assurances comme Discount-sante.fr. Vous n’avez rien à faire, nos conseillers spécialistes se chargent des démarches administratives.
